2016. 7. 6. 12:25 이목구비 증례 토의
[눈] 제122장 <안검하수> 절개 쌍꺼풀수술 + 안검하수 교정
<수술전 사진>
졸려 보이는 눈을 개선하기 위해 내원한 20대 증례입니다.
타고난 자연쌍꺼풀이 있고, 눈뜨는 힘이 약합니다.
중등도 이하의 선천성 안검하수로 판단됩니다.
안검하수가 있지만 이마근육은 많이 사용하는 편이 아니고,
환자 본인의 우측 눈의 힘이 왼쪽보다 미세하게 더 약해 보입니다.
선천성 일측성 안검하수의 경우 100%교정이 어려울 수 있음을 미리 설명드렸습니다.
수술 계획 1. 절개 쌍거풀수술 + 안검하수 교정 |
자연쌍꺼풀의 디자인이 무난하여 디자인은 크게 변경하지 않고 절개하였습니다.
안검하수 교정수술 시, 수술 중 계속 눈뜨는 힘을 확인하는 것이 가장 중요하지만
국소마취제의 영향도 있기 때문에 종합적으로 판단해야합니다.
우측의 힘이 더 약하다는 것을 고려해야 하지만 대개 선천성이면서 일측성으로
안검하수가 더 심한 경우 좌우 구조적인 차이가 있기 때문에 완벽한 대칭은 어려울 수 있습니다.
<수술 후 사진>
수술 후 3주 째 모습입니다. 멍은 없고 약간의 붓기가 있는 상태입니다.
눈뜨는 힘이 개선되었지만 미세하게 우측의 힘이 좌측보다 약해보이는 것이 남아있습니다.
붓기가 빠지면 차이는 줄겠지만 약간은 남을 것으로 예상됩니다.
흔히 눈뜰 때 이마근육을 많이 쓴다고 안검하수라고 생각하는 분들이 많은데,
이마근육의 사용 정도로 안검하수를 판단할 수 없습니다.
안검하수가 아닌데 눈뜰 때 이마근육을 사용하는 경우도 많고,
안검하수인데 눈뜰 때 이마근육을 사용하지 않는 경우도 많습니다.
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