[눈성형] 제56장 <눈밑처짐> 하안검성형술

<하안검 수술전>

하안검의 처짐을 개선하기 위해 내원한 환자분의 증례입니다.

노화에 의해 눈밑이 주머니처럼 되는 현상(baggy eyelid)이 관찰됩니다.

애교살이 발달한 편이 아니고 피부탄력이 나쁜 편은 아닙니다.

수술 계획   1. 하안검성형술 시행

피부의 처진 양이 많은 편은 아니어서 피부의 최대 제거폭은 6mm 정도로 예상됩니다.

피부탄력이 나쁜 편이 아니어서 수술 후 최종적으로 하안검에 팽팽한 느낌이 꽤 있을 것으로 예상됩니다.

어느 정도 안와지방(orbital fat)의 양을 줄여주는 것이 필요해 보이고,

안와격막(orbital septum)의 조임(tightening)이 필요합니다.

처짐개선을 위해 안와근육의 당김고정도 필요합니다.

<하안검 수술후>

수술 후 5일째 실밥제거 직후의 모습입니다.

애교살이 보존되었고 애교살 주변에 붓기와 멍이 보입니다.

눈밑의 처짐이 개선되었고 결막붓기도 없습니다.

수술 후 2주 정도 경과되면 멍은 보이지 않을 것으로 예상되고

2개월 정도 경과되면 붓기도 없을 것으로 예상됩니다.

수술 후 3주경 봉합선이 붉게 보일 수 있습니다. 최종모습은 3개월째 입니다.

드물지만 하안검 수술 후 결막에 붓기가 생기는 경우가 있습니다.

결막에 붓기가 생기면 눈동자의 흰자가 부어 오른 느낌으로 보입니다.

대개는 처짐이 많아서 안와근육의 당김고정을 강하게 한 경우에 발생합니다.

안와근육의 당김고정 위치가 외안각부근(눈꼬리부분)이기 때문에

고정이 강할 경우 림프액순환에 영향을 받아 결막붓기가 생길 수 있습니다.

결막붓기가 오래 지속되더라도 수술 후 3개월 정도까지는 반드시 없어지기 때문에 특별한 치료는 필요없습니다.

하안검 처짐이 많을 때 안와근육 당김고정이 약하거나 하지 않는다면 하안검의 처짐이 꽤 남을 수 있습니다.

 

• 이경수 원장
• 서울대학교 의과대학 졸업
• 現 드림페이스 대표원장
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