[눈재수술] 제17장 <높은 쌍꺼풀 낮추기> 쌍꺼풀재수술

◈ 높은 쌍꺼풀로 인한 졸려보이는 눈은 재수술로 개선할 수 있습니다.

<쌍꺼풀재수술 수술 전>

오래전 타병원에서 절개로 쌍꺼풀 수술을 한 환자분의 증례입니다.

환자분은 어색한 느낌의 높은 쌍꺼풀을 낮추기를 원했습니다.

쌍꺼풀의 내측부분이 밖에서 시작하는 out-fold이고 쌍꺼풀의 디자인이 아주 높습니다.

그에비해 윗눈꺼풀의 피부 양이 그리 많지 않습니다.

눈뜨는 힘이 상당히 감소되어 보여 졸려 보이는 눈입니다.

기존의 절개식 쌍꺼풀 수술로 인한 안검하수일 가능성이 있어 보입니다.

재수술 계획  1. 피부제거 없이 기존 쌍꺼풀높이의 절반 정도 높이에 새로운 쌍꺼풀 선을 디자인하여 쌍꺼풀 선을 전체적으로 낮추기  2. 손상된 안검거근(눈뜨는 근육)을 원래 위치로 복원

윗눈꺼풀 피부의 양이 적고 기존 쌍꺼풀 라인의 높이가 너무 높기 때문에 피부 제거를 하지 않고 낮춰야 합니다.

따라서 기존 절개선의 흉터는 제거하지 않는다는 것을 설명드렸습니다.

새로 낮은 위치에 쌍꺼풀 선을 만들었을 때 기존 쌍꺼풀의 일부가 살아 있어서(주로 내측부분)

간혹 주름처럼 보이거나 함몰이 있을 수 있음 또한 설명 드렸습니다.

안검거근의 손상이 예상되나 선천적인 안검하수의 가능성도 배제할 수 없기 때문에

선천성 안검하수의 일부에서 교정이 제한적일 수 있음을 설명드렸습니다.

기존 쌍꺼풀 높이의 반 정도 되는 높이에 디자인을 하고, 조직보존에 유의하면서 수술을 진행했습니다.

기존 쌍꺼풀선에 직접 연결된 안검거근을 원래 위치로 복원하고, 쌍꺼풀의 선명도를 충분히 확보해서 간섭현상을 최소화 했습니다.

<쌍꺼풀재수술 수술 후 7일째>

수술 수 7일째 실밥제거 직후의 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 있습니다.

눈뜨는 힘은 정상적으로 복원이 되었고 반 정도로 줄어든 쌍꺼풀이 만들어졌습니다.

기존 쌍꺼풀선 흉터는 남아있지만 기존 쌍꺼풀 선은 사라졌고, 낮게 새로 디자인한 라인으로 잘 접힙니다.

수술 후 3주~1개월 정도 경과되었을 때 기존 쌍꺼풀 선이 부분적으로 살아날 가능성이 있지만

대개 수술 후 3~4개월 정도 경과되면 완화됩니다.

만약 그 이후에도 기존 쌍꺼풀 선이 문제가 된다면, 수술 후 6개월 이후 부분적인 수정이 필요할 수 있습니다.

높은 쌍꺼풀을 낮추는 수술 중에서는 난이도가 높았던 수술로 생각됩니다.

 

• 이경수 원장
• 서울대학교 의과대학 졸업
• 現 드림페이스 대표원장
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