[코] 제3장 <녹지않는 필러의 제거와 비중격연장술> 매부리코 성형

◈ 코 필러 후에 코성형을 문의하는 분들이 많습니다.

이 환자분은 수술 이력이 없지만 매부리코를 커버하기 위해 

눈 사이와 코 시작점 주변에 녹지 않는 필러 시술을 하셨습니다.

환자분은 가능한 녹지 않는 필러 제거를 원했고, 여성적인 코 라인을 원했습니다.

전체적으로 코가 높고 큰 편이고, 코의 길이가 깁니다. 매부리가 있으면서 코끝이 떨어져 있습니다.

현재는 녹지 않는 필러 때문에 코 시작점은 낮아 보이지 않습니다.

<수술 전>

 

[수술 계획]

1. 매부리 제거

2. 녹지 않는 필러 일부 제거

3. 길어 보이는 코를 짧아 보이게 하기 위해 코끝의 위치가 좀더 이마쪽에서 형성되도록

   구조적인 변경을 하되 너무 높아지지 않게 함 <비중격연장술>

4. 코가 높고 큰 편 이므로 코 시작점 부터 콧등은 높이가 올라가지 않으면서 여성적인 라인으로 디자인

 

 

매부리를 제거하는 이유는 디자인 때문입니다.

매부리를 제거하지 않고 감추려면 이 환자분의 경우 코끝을 과도하게 많이 높여야 하기 때문입니다.

가끔 물주머니를 형성하는 필러의 경우는 쉽게 거의 100%에 가까운 제거를 하기도 합니다만,

녹지 않는 필러를 100%제거하는 것은 대개 불가능하기도 하고 위험성도 있습니다.

따라서 최대한 위험성을 줄이면서 디자인에 무리가 없는 정도로 제거 합니다.

코끝의 위치와 높이는 얼굴전체에서의 코를 생각해서 디자인합니다.

수술 후 4개월정도 되면 1mm~2mm 낮아 질 수 있음을 고려해야 하기도 합니다.

이 환자분의 경우 처럼 코끝의 위치를 조절해야 하는 경우 <비중격연장술> 이라는 수술 방식이 가장 우수하다고 생각합니다.

수술 이력이 없으므로 비개방 비중격연장술이 100% 가능합니다.

비개방이라 함은 양쪽 콧구멍 사이의 피부(비주부분)에 절개선이 없는 것입니다. 양쪽 코 안에만 절개 해도 가능합니다.

코의 구조물 손상없이 섬세하게 박리하고 절골을 통해 매부리를 적절하게 제거하였습니다.

코 시작점 주변의 이물질을 30-40% 정도 제거 하였습니다.

비중격연장술을 통해 코끝을 디자인하고 만든 뒤 부위별 모양을 생각하여 실리콘을 깎아서 디자인하여 콧등 라인을 만들었습니다.

<수술 후 7일째>

 

수술 후 7일째 귀 실밥제거 직후 모습을 보면 계획했던 대로 결과가 나왔습니다.

약간의 붓기가 있지만, 코끝의 위치가 조금 더 이마 쪽으로 이동해있고, 높이도 과하지 않게 높아졌습니다.

콧등의 라인은 높아지지 않으면서도 여성적인 라인으로 보입니다.

코 안에 실밥은 녹는 실이고 직접적으로 제거 하지 않습니다. 무리해서 제거하면 염증 발생 가능성이 있습니다.

따라서 10일째 이후 코안을 물로 조금씩 불려서 깨끗한 면봉으로 무리하지 않고 닦아내는 것을 권장합니다.

수술 후 4개월까지는 구조적으로 자리잡는 최소 기간으로 봅니다.

붓기가 빠지고 자리가 잡히면서 1~2mm정도 낮아졌다는 느낌을 받을 수 있습니다.

그 때문에 수술 전 낮아졌다는 느낌의 변화를 고려해서 디자인 했습니다.

 

• 이경수 원장
• 서울대학교 의과대학 졸업
• 現 드림페이스 대표원장
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