2015. 1. 27. 16:11 이목구비 증례 토의
[코] 제13장 <복코를 개선하는 코성형> 비중격연장술+귀족수술
◈ 두툼해보이는 복코를 비중격연장술과 귀족수술로(부비부증대술) 개선할 수 있습니다.
<코성형 수술 전>
환자분은 코끝이 넓고 두툼해 보이는 것을 개선하고 싶어했고 코도 높아지길 원했습니다.
정면에서 코끝의 넓이가 넓어 보입니다. 코 길이에는 문제가 없어보입니다.
측면에서 코 시작점이 다소 낮아 보이고 상대적으로 코끝은 높은 편입니다.
상악골이 돌출된 편이고 얼굴축과 코가 이루는 각도가 급하여 전체적으로 코가 높다고 볼 수 있습니다.
수술 계획 1. 코끝을 날렵하게 보이게 하기 위해 코끝 윗부분(supratip)의 피부아래층의 지방제거(defatting)과 코끝 연골의 폭 줄이기(cephalic trimming of LLC) 시행. 2. 코끝을 날렵하게 보이는 것을 극대화 하기 위해 코끝을 조금 더 높이고, 코시작점~코끝 라인을 실리콘으로 맞춘다. <비중격연장술 자세히보기> 3. 코가 부각되는 것을 최대한 커버하기 위해 귀족보형물삽입술 시행 <귀족수술 자세히보기> |
코끝이 두툼해 보이는 이유는 보통 코끝 윗부분(supratip)의 피부가 두껍고, 코끝 연골의 폭이 넓기 때문입니다.
둘 중 한 가지만 있더라도 두툼해 보일 수 있습니다.
하지만 코끝 주변 피부가 심한 여드름 피부와 같이 많이 두껍다면 얇게 만드는 것은 제한적일 수 있습니다.
혈관분포 때문에 과도하게 지방제거를 하는 것은 위험할 수도 있습니다.
코끝 연골의 폭이 넓다면 줄여주는 것도 도움이 될 수 있습니다.
하지만 이런 작업을 하더라도 코끝 연골을 당겨주는 작업이 없다면 두툼함 개선 효과는 많이 떨어질 수 있습니다.
따라서 어느 정도 코끝을 높이는 과정이 필요하다고 볼 수 있습니다.
코끝을 세우면서 코끝 연골을 당겨 주는 데에는 비중격연장술이 가장 적절하다고 생각됩니다.
<코성형 수술 6개월 후>
수술 후 6개월째 사진입니다. 정면에서 코끝의 두툼함은 많이 개선되었습니다.
옆라인에서 코시작점 부터 코끝이 전체적으로 높아졌습니다.
인중부터 콧볼의 깊이는 수술 전과 후가 확연히 달라보입니다.
전체적으로 약간 높은 느낌은 남아있습니다.
이 환자분의 증례는 원래의 코끝이 높기 때문에 콧대도 코끝과 비슷한 정도로 높이를 올려주었습니다.
그리고 코끝이 조금만 높아져도 코가 많이 높아 보일 수 있는 골격구조이므로
귀족보형물 삽입을 해서 코가 과도하게 부각되는 것을 커버하였습니다.
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