2015. 2. 20. 12:00 이목구비 증례 토의
[무턱수술] 제25장 <무턱증상의 드문경우> 무턱수술
◈ 턱 비대칭인 경우에도 무턱수술은 가능합니다.
<무턱수술 수술 전>
환자분은 무턱을 개선하고자 내원했습니다.
얼핏 보면 전형적인 무턱으로 보이지만 여러 각도에서 보면 비대칭 무턱입니다.
하악골이 본인의 오른쪽으로 회전해있지만 정면에서 축은 정상으로 보입니다.
본인의 오른쪽 부분이 더 뒤로 들어가 있고 왼쪽은 좀더 앞으로 나와 있습니다.
[수술 계획] 턱끝에 두께 7mm의 실리콘 보형물을 환자 왼쪽 부분을 깎아서 삽입 |
무턱은 꽤 심한 편이어서 7mm두께로 선택하였고,
환자 왼쪽의 턱끝이 상대적으로 오른쪽에 비해앞으로 돌출되어 있으므로
해당부분의 보형물의 안쪽 면을 깎기로 했습니다.
하악골자체가 환자 오른쪽으로 회전되어있기 때문에
보형물이 들어가지 않는 부위의 턱뼈도 높낮이가 좌우가 다릅니다.
따라서 보형물 삽입 후 보형물의 경계가 환자 오른쪽 부분이 조금 더 두드러질 수 있음을 설명 드렸습니다.
입안 절개를 통해 실리콘 보형물을 삽입했습니다.
<무턱수술 수술 후 7일째>
수술 후 7일 째 모습입니다. 멍은 미미하고 붓기는 약간 있습니다.
무턱이 개선되었지만 보형물의경계가 좌우가 약간 다름이 보입니다.
붓기가 빠지면 차이도 줄 것으로 예상되지만 좌우가 약간 다른 느낌은 남을 것입니다.
이 환자분의 증례는 정면에서 축이 틀어져 있지 않고, 하악골이 오른쪽으로 회전된 경우로 드문 사례입니다.
수술 후 3개월 이상 경과된 뒤에 보형물의 오른쪽 경계가 혹시 신경이 쓰인다면
해당 부위에 필러로 연부조직의 두께를 증가시켜서 커버하는 것도 고려할 수 있겠습니다.
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