◈ 뚱해보이는 인상의 무턱수술로 간단하게 커버할 수 있습니다.

 

 

<수술 전>



 

위 사진은 수술 이력은 없는 환자분의 사진입니다.

환자분께서는 무턱이 심하여 입이 돌출되어 보이고, 뚱한 인상을 주는 것을 개선하고 싶어했지만 뼈 수술을 원하지 않았습니다.

무턱이 심하기도 하지만, 전체적인 하악골이 작고, 상대적으로 상악골이 많이 발달한 얼굴이였습니다.

 

수술 계획

- 무턱수술

- 턱끝에 두께 7mm의 실리콘 보형물 삽입

 


턱끝의 디자인은 전체적인 얼굴선의 개선과 하악골 모양의 개선 둘 중에 저울질을 하여 결정합니다.

이 경우 상악골이 과하게 발달해 있으므로 옆 얼굴 전체 선의 완전한 교정을 하게 되면 턱끝이 과하게 보일 것입니다.

하악골 모양의 개선에 비중을 두고 디자인하는게 좋다고 생각됩니다. 따라서 7mm의 두께로 결정했습니다.

턱의 길이가 약간 긴 느낌이 있어 보형물의 방향을 아래로 내리지 않았습니다.

입안 절개를 통해 실리콘 보형물을 삽입하였습니다.


 

 

 <수술 후 2주째>

 


위 사진은 수술 후 2주째 모습입니다. 무턱증상이 자연스러운 범위에서 개선이 되었습니다.


입안 절개 부위는 녹는 실로 봉합하지만 수술 후 2주 이상 경과되면

실이 점막을 조금씩 파고 들면서 불편할 수 있기 때문에 주로 7-10일째 정도에 실밥제거를 권장합니다.

절개부위에 드물지만 염증이 생기는 경우가 있어서 청결하게 하면서 벌어지지 않도록 해야합니다.

절개부위가 깔끔한데 보형물 주변에 염증이 생기는 경우는 지극히 드문 경우 입니다.

미세한 변화까지 생각하면 최종모습은 3개월 이후 입니다.


턱끝에 힘이 들어가면 무턱이라고 생각하는 경우가 있는데 꼭 그렇지 않습니다.

이 경우는 무턱이 교정이 되어도 턱끝에 힘들어가는 것이 남을 것으로 예상됩니다.

상악골이 상대적으로 많이 발달해 있어서 턱끝에 힘주지 않으면 입술이 닫히지 않을 수 있기 때문입니다.



 

  • 이경수 원장
  • 서울대학교 의과대학 졸업
  • 드림페이스 대표원장
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◈ 비중격연장술과 지방이식의 콜라보레이션.

  

<수술 전>


 

위 사진의 환자분은 수술 이력이 없으셨습니다.

환자분께서는 여성적으로 보이는 조금 높은 라인의 코와 입체감있는 얼굴을 원했습니다.

현재 시점에서는 전체적으로 이마와 코가 낮습니다. 코의 길이는 문제가 없어 보입니다.

매부리가 있지만 전체적으로 낮아서 디자인할 때 깎아야 할 필요성은 없어 보였습니다.



수술계획
1. 코끝을 4~5mm 정도 정 위치로 높임 <비중격연장술>
2. 콧등은 매부리를 고려하여 여성적인
3. 이마 지방이식



전체적으로 코가 높지 않으므로 코끝은 넉넉히 세워도 됩니다.
코끝을 구조적으로 변경하여 세워주면 주변 피부도 조금 변하므로 고려해야 합니다.
코끝의 위치와 높이는 얼굴전체에서의 코를 생각해서 디자인합니다.
수술 후 4개월 정도 되면 1~2mm 낮아 질 수 있음을 고려해야 하기도 합니다.
이 경우처럼 코끝을 꽤 많이 높여야 하는 경우 <비중격연장술>이 가장 우수하다고 생각합니다.
역시 수술 이력이 없으므로 비개방 비중격연장술이 100% 가능합니다.
비중격연장술과 더불어 이마지방이식은 마른 체격이 아니어서 지방의 채취부위는 허벅지 앞면을 선택했습니다.

비중격연장술을 통해 코끝을 디자인하고 만든 뒤 실리콘을 부위별 모양을 생각하여 깎아서 디자인하여 콧등 라인을 만들었습니다.
지방을 채취하여 이마에 28cc 주입하였습니다.

 

 

<수술 후 1개월째>

 

 


수술 후 1개월째 모습입니다. 이마에 미세한 붓기가 있지만, 이마부터 코 라인까지 매우 만족해 하셨습니다.

얼굴의 입체감이 보완 되었고, 코가 높으면서도 여성적으로 보입니다.


이마 지방이식은 1차 시술에서 채취한 지방을 일부 보관했다가 2-3개월정도에 2차 주입을 합니다.

지방세포는 본인의 것이기 때문에 본인 지방의 성질을 따라갑니다.

주입량이 같더라도 마른 체격이거나 나이가 많으면 볼륨감이 적어 보일 수 있습니다.

지방이식의 평균적인 미용 효과는 3년 정도 생각합니다.

이번 환자분의 경우는 나이가 젊고 통통한 체격이어서 효과의 유지기간이 더 길 것으로 예상됩니다. 

 

 

  • 이경수 원장
  • 서울대학교 의과대학 졸업
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코 수술을 하고 싶은데요, 주위에서는 필러를 먼저 받아보라고 권유를 많이 합니다.
필러 종류에 따라 유지기간도 다르다고 하는데 수술과 필러 중 어떤 방법이 좋을까요?

 


코 수술과 코 필러는 각각의 특징과 장단점이 있다고 볼 수 있습니다.

코 필러는 코 수술과 비교하면 비교적 간단하고 회복기간이 필요 없는 장점을 갖고 있지만, 한계도 가지고 있습니다. 디자인적으로 볼 때, 필러의 경우 콧대 위주의 변화를 줄 수 있고 코 수술은 수술 방식에 따라 차이가 있을 수 있지만, 코끝을 포함하여 코 모양에 전체적인 변화를 주는 것으로 생각할 수 있습니다.

따라서 코끝이 너무 낮거나, 코 길이에 문제가 있거나, 이마-코라인을 고려했을 때 코 시작점을 많이 높일 수 없다면 필러로 미적인 만족도를 얻기에는 힘들다고 볼 수 있습니다. 코 필러와 코 수술을 비교하는 것은 의미가 없습니다.

적절히 시술한다면 특별히 어느 것이 더 안전하다 볼 수 없으며, 자신의 얼굴 전체에서의 코를 보고 미적인 효과를 고려하여 판단해야 합니다.

 

  • 이경수 원장
  • 서울대학교 의과대학 졸업
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